为精准研判全市医保经办运行质效,夯实基层医疗保障服务根基,近期,市医保局党组成员、副局长刘艳艳带队赴白朗县、南木林县开展医保工作专项调研,重点督导高血压、糖尿病“两病”门诊认定、待遇兑付,定点医药机构费用结算、乡镇基层医保服务站运行等重点工作,聚焦一线经办堵点、业务痛点、工作难点,与县、乡两级医保工作人员开展座谈交流、现场会商,逐项厘清问题症结。
调研组坚持下沉一线、直面民生,深入2县医保经办窗口、2个县中心医院、4个乡镇、3个行政村医保政策落地、日常工作履职情况;走访慰问6名患大病党员家庭,细致查看其居住生活环境,面对面核实大病医保报销、医疗救助落实情况,精准摸排群众就医保障诉求,同步开展医保惠民政策宣讲答疑,打通政策解读基层末梢。同时,为每名大病党员家庭发放慰问金500元,累计发放3000元,切实传递医保民生温度。
本次调研发现问题13项,其中共性问题7项、个性问题6项。涉及系统运维、设备改造、长期业务指导等复杂难点问题,全部建立问题整改台账,实行清单化、销号式管理,后续持续跟踪督办、逐项闭环整改。结合调研实情,调研组对下一步两县医保工作提出三点要求。一是创新宣传举措,拓宽宣讲渠道,保障群众足额享受医保待遇,持续增强群众民生获得感。二是强化服务窗口建设,精简办事流程,打通服务“最后一公里”,提升基层医保服务效能。三是完善经办监管机制,保持打击欺诈骗保高压态势,加大基金追缴、内部自查力度,健全风险防控体系,守牢群众“救命钱”,推动全市医保事业高质量发展。