为持续巩固拓展脱贫攻坚成果,扎实推进乡村振兴,市医保局立足“医保减支就是农牧民增收”工作理念,聚焦农牧民就医负担重、支出压力大等实际问题,通过抓实参保资助、健全三重保障、做实动态监测三项举措,最大限度减少农牧民医疗刚性支出,以政策减负助力群众稳收增收。
一、精准落实参保资助,实现参保减负。
坚持源头减负、前置保障,严格落实困难群众分类资助参保政策,与民政、残联、农业农村等部门建立信息共享机制,定期交换数据,精准识别特困人员、低保对象、重度残疾人员、防止返贫致贫对象等群体,确保身份信息准确无误,实现特殊群体参保资助全覆盖,切实减轻农牧民参保缴费压力。据初步统计,截至目前,为34.98万名特殊人群落实资助参保,资助金额达1.37亿元。其中,包括对定日地震18.89万名受灾群众落实资助资金7556.56万元,确保农牧民特别是困难群体应保尽保、应助尽助,从源头上杜绝因病脱保、因病返贫问题,夯实农牧民稳定增收基础。
二、抓实三重制度衔接,降低就医支出
持续健全基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系,强化政策叠加落地见效。严格落实困难群众大病保险倾斜报销、医疗救助托底兜底政策,截至目前,全市城乡居民基本医疗保险报销134.8万人次,统筹支付4.57亿元;大病保险赔付1.03万人次,赔付金额2762.92万元;医疗救助38.92万人次,救助金额 3498.8万元;针对重复缴费、集中缴费期内死亡、资助参保对象“应享未享”等特殊情况,落实城乡居民医保退费17972 人次,退费金额514.81 万元,进一步减轻了农牧民群众的就医负担,有效促进农牧民增收减支。
三、做实动态监测帮扶,守牢防贫底线
持续依托医保返贫致贫动态监测系统,对符合因病返贫致贫监测标准的脱贫人口及城乡居民医疗费用进行实时监测,并按月反馈至农业农村、民政等部门,为相关部门纳入监测对象提供基础数据,形成早预警、早介入、早帮扶的闭环机制,有效化解高额医疗支出带来的返贫致贫。截至目前,向农业农村、民政等部门反馈监测人员信息共340人,由相关部门纳入监测对象18人,确保相关人员享受医保帮扶政策。