为进一步提升医保服务效能、优化医保结算流程,日喀则市医疗保障局积极落实国家、自治区医保局部署,推进医保与定点医疗机构即时结算试点工作。此次试点按照“基金预付、周拨付、月结算、年清算”模式,每月8日、15日、22日、29日按规则推进结算;目前,即时结算试点工作已在日喀则市藏医院、藏南医院两家定点医疗机构成功开展,标志着日喀则市医保结算服务迈出重要一步。
试点工作中,自治区、日喀则市医保局与两家医疗机构紧密合作,共同完成系统对接、数据测试等关键任务,确保医保费用及时、准确结算。截至8月19日,已向两家试点机构累计拨付医保基金149.18万元,有效缓解医疗机构资金压力,为医疗服务持续开展提供坚实保障。
此次医保与定点医疗机构即时结算,不仅简化了患者报销流程、减轻个人资金垫付负担,还进一步提升了医保基金使用效率,强化了医保部门与医疗机构的协同管理能力。下一步,日喀则市医保局将全面总结试点经验,逐步扩大试点范围、完善结算机制,持续推动医保服务高质量发展,为广大参保群众提供更加便捷、高效的医疗保障服务。