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日喀则市医保局持续发力推进异地就医直接结算提质增效

2025/04/17 1.5w 阅读 345 点赞

日喀则市医保局紧密围绕参保群众在异地就医直接结算过程中遭遇的难点、堵点、痛点问题,从加速手工零星报销、简化备案流程、扩大联网结算服务规模、提升异地就医直接结算水平等四个关键方面持续发力,全力推进异地就医直接结算服务提质增效,切实解决异地就医人员“垫资”和“跑腿”难题,不断增强群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。

加速手工零星报销,提升服务效率。市医保局积极响应民生诉求,将优化手工零星报销工作列为重点任务。通过优化内部审核流程、加强科室协同合作等举措,将手工零星报销周期缩短至最长不超过20个工作日,极大地提升了参保群众的待遇保障及时性,有效提高了医保服务效率,让群众能够更快地享受到医保福利。自今年1月起,已完成手工零星报销378人的报销审核工作,医疗总费用28.73万元。其中,基本医疗保险支出24.82万元,大额医疗补助支出1.26万元,公务员补助支出0.51万元,个人账户支出1.65万元,现金支付0.49万元。

简化备案流程与拓宽渠道,提升备案便捷性。市医保局通过电话、手机APP以及微信小程序备案等多种便捷方式,致力于优化跨省异地就医备案工作。自今年1月起,全市跨省异地就医备案4638人次,多样化的备案渠道极大地满足了不同参保群众的需求,让备案变得更加轻松便捷。

扩大联网结算服务规模,实现全面覆盖。市医保局秉持“应纳尽纳”的原则,全力推动符合条件的医疗机构纳入跨省异地就医结算范围。目前,全市39家定点医疗机构已全部开通跨省异地就医联网结算服务,为参保群众异地就医提供了更为广泛的便利。自今年1月起,跨省异地就医直接结算89645人次,医保基金支付4203.40万元;异地参保人本地就诊直接结算2040人次,医保基金支付总额84.89万元。

提升异地就医直接结算水平,拓展结算功能。市医保局积极拓展医保电子凭证、社保卡的结算功能。目前,除了普通门诊、住院异地结算外,我市已实现10种门诊慢特病的跨省异地就医直接结算。自今年1月起,参保人员异地就医门诊慢特病直接结算776人次,医保基金支出100.81万元。

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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!