市医保局全力推进参保扩面提质 持续提升医保待遇水平

           全民参保是筑牢医疗保障根基的关键民生工程，更是践行以人民为中心的发展思想的重要举措。我局始终坚持党建引领，将党建工作与医保业务深度融合，聚焦群众看病就医急难愁盼问题，以参保“扩面提质”为抓手，以“惠民利民”为根本目标，充分发挥党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用，全力构建覆盖全民、权责清晰、保障适度的多层次医疗保障体系，不断提升参保群众医保获得感、幸福感、安全感，切实兜牢民生健康底线。

强化党建领航，筑牢全民参保思想根基。局党组始终把政治建设摆在首位，严格落实“第一议题”制度，深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要论述，将参保扩面、待遇提升作为重大政治任务和民生工程抓实抓细。通过开展专题学习、党建品牌创建、志愿服务等活动，凝聚全局党员干部工作合力，引导党员干部下沉基层、主动作为，以党建红赋能医保蓝，推动全民参保工作走深走实，全力实现群众应保尽保，让基层群众看病就医更有底气、更有保障。2026年截至目前，全市城乡居民参保缴费人数达74.08万人，缴费率99.90%，参保缴费成效位居全区前列。

聚焦党建赋能，夯实医疗救助托底保障。坚持以党建引领医保制度协同发力，着力强化医疗救助托底保障功能，推动基本医保、大病保险、医疗救助三重制度高效衔接、梯次减负。全局党员干部带头吃透政策、精准落实，全面贯彻落实医疗救助经办规程，主动对接民政、农业农村等部门，精准摸排困难群众参保及就医需求，持续发挥三重制度综合保障实效，切实减轻重病患者、困难群众医疗负担，牢牢守住不发生因病致贫、因病返贫底线。2026年截至目前，城乡居民基本医保统筹报销62.48万人次，涉及金额2.11亿元；大病保险赔付2353人次，涉及金额787.1万元；医疗救助兜底17.69万人次，涉及金额1618.15万元。

深化党建惠民，创新政策宣传优化基层服务。以党建为纽带，创新医保政策宣传载体，培育323名“医保明白人”、开展“中国医保 一生守护”医保政策宣传巡回演出活动，用群众喜闻乐见的形式、生动鲜活的内容，将医保政策知识融入文艺表演，以寓教于乐的方式，营造全社会关注医保、响应医保、全民参保齐推进的浓厚氛围，让医保政策走进千家万户。同时，以党建引领基层医保服务提质，推行乡村医疗保障一体化管理，党员干部带头攻坚基层医保信息化建设，全力推进基层定点医疗机构医保联网直接结算系统设备安装调试，加快村级卫生室医保服务升级，截至目前，全市201个乡镇卫生院、711个村卫生室实现医保联网直接结算，构建起市一县一乡一村四级一体化医保结算网络，让参保群众在家门口即可享受便捷服务。2026年截至目前，累计实现村卫生室医保直接结算9236人次。

下一步，市医保局将持续强化党建引领作用，紧扣全民参保、待遇提质核心任务，不断优化医保服务、完善保障体系、提升经办效能，以更坚定的决心、更务实的举措，推动医保事业高质量发展，全力守护全市人民群众生命健康。