为持续深化医保基金管理突出问题专项整治，扎实做好药品追溯疑点线索核查处置工作，日喀则市医保局自4月起组织开展医保药品领域违法违规问题专项整治行动，全面核查药品追溯疑点线索。近期，查实西藏旭康医药有限公司仲巴县分公司存在医保基金违规使用问题。

经核查，工作人员通过比对医保结算数据、药店销售台账，并调取店内监控视频开展现场核验。该药店存在串换药品套取医保基金行为，将医保目录外的红景天保健品，违规串换为消炎利胆、复方西咪替丁胶囊、感冒灵颗粒等医保目录内药品进行医保结算，累计违规使用医保基金1183元。同时，该药店还存在药品进销存账实不符、医保内部管理制度落实不到位等经营管理不规范问题。目前，已全额追缴违规医保基金1183元，并依规解除该机构定点医药服务协议。

下一步，我局将持续依托药品追溯线索，持续开展线索核查，聚焦药品串换、进销存不符、不规范结算等突出问题，加大定点医药机构现场抽查力度，从严处置各类医保基金违法违规行为，切实守住医保基金安全底线。