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我市开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动

2026/06/16 1.6w 阅读 508 点赞

为严厉打击医保药品领域“串换药品”“回流药”等违法违规行为,切实维护医保基金安全,近期,我市全面启动打击医保药品领域违法违规问题专项行动。目前,各项排查与调查暗访工作正有序推进,对发现的违规线索已按属地化管理原则移交相关县(区)核查处置。

聚焦重点线索,全面开展排查。专项行动启动以来,市医保局依托医保信息平台异常数据监测,围绕药品购销存管理、定点零售药店服务行为等关键环节,重点对药品串换销售和疑似“回流药”线索进行拉网式排查。通过数据分析比对、实地查阅台账、核对进销存记录等方式,初步锁定一批异常交易数据和可疑行为,为精准打击奠定了基础。

深入定点药店,组织调查暗访。在数据排查基础上,市医保局组织执法辅助人员、社会监督员等力量,对部分定点零售药店医保个人账户基金使用情况开展调查暗访,重点核查违规使用医保个人账户基金销售保健品、生活用品等行为。目前已完成对30家药店的暗访,收集相关证据材料5份。

落实属地管理,移交核查处置。对排查和暗访中发现的违规线索,市医保局严格按照属地化管理原则,第一时间移交至相关县(区)医保部门。截至目前,已移交疑似违规线索141条,涉及定点医药机构31家。其中,1家定点零售药店被中止医保协议3个月,3家定点医药机构被扣除日常分值3分、扣缴保证金5000元。

持续巩固深化,形成长效震慑。市医保局将加强跟踪督办,对查证属实的违法违规行为,坚决予以协议处理、行政处罚,确保专项行动取得实效。同时,以此次专项行动为契机,进一步完善医保药品监管长效机制,加强对定点医药机构的日常监管和智能监控,畅通投诉举报渠道,持续保持打击欺诈骗保高压态势,切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。


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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!