为全面落实树立和践行正确政绩观学习教育工作部署,摸清基层医保工作运行实情,压实医保信息化建设任务,规范经办服务流程,筑牢基金安全底线,保障群众待遇落地,7月9日至7月17日,市医疗保障局党组书记、副局长高起森同志一行调研组深入定日县、聂拉木县、吉隆县、仲巴县、萨嘎县、昂仁县等地开展医保全覆盖实地调研指导。通过实地走访、现场指导、座谈反馈、政策宣讲等方式,精准破解基层难点堵点,全力推动全市医保民生工作提质增效。
本次调研坚持靶向发力、全域覆盖,调研组一行先后深入6个县,围绕医保信息化建设、基层经办服务提升、医保基金常态监管、参保群众待遇落实四大重点工作开展专项调研。坚持重心下移、直达末梢,实地走访6个县级中心医院、1家县级藏医院、2家口岸医院和1家民营医院,县(区)医保便民服务窗口,12家乡镇卫生院和乡政府便民大厅医保窗口,14家村卫生室,全面核查医疗机构医保政策执行、医保窗口便民服务落实、基层结算报销、集采药品配送等日常医保管理等工作情况,细致排查业务薄弱环节和基金风险隐患。每到一个调研地点,业务骨干现场开展经办流程实操教学,手把手指导基层医务工作人员规范办理“两病”门诊认定和结算等各项医保经办业务,面对面答疑解惑、释明政策口径,有效提升基层医保经办规范化、标准化水平。
调研期间,及时组织召开工作调研反馈会,认真听取基层医保工作汇报,收集一线工作困难和意见建议。针对调研排查发现的短板问题,交办整改任务,明确整改标准和完成时限。同时,指出每个县(区)医保日常工作推进中的薄弱环节,部署下半年重点工作。
在调研工作之余,高起森同志一行扎实开展民生帮扶暖心走访,深入慰问18户大病困难党员家庭,详细了解患者就医报销、待遇享受等实际情况,精准核验医保惠民政策落地成效。针对群众关切的大病保险、医疗救助、门诊慢特病等热点政策,开展面对面宣讲解读,切实打通医保政策服务“最后一公里”,共发放慰问金9000元。同时,开展定点零售药店暗访检查,重点核查违规刷卡、价格不规范等问题,持续织密织牢医保基金监管防线。
下一步,我局将以此次实地调研工作为契机,持续健全上下联动指导机制,常态化下沉基层开展业务指导、政策宣讲和检查,持续优化经办服务、抓实医保改革落地、严管医保基金、精准落实惠民待遇,不断提升基层医保治理效能,切实增强各族群众的医保获得感、幸福感、安全感。