近日,日喀则市医保局以药品追溯码疑点线索核查为突破口,重拳开展药品回流问题专项整治。截至目前,累计核查疑点数据线索267条,解除医保服务协议4家,中止医保服务协议2家,扣除保证金7000元,以“零容忍”态度形成强力震慑,切实守护群众“看病钱”“救命钱”。
精准筛查,靶向锁定问题线索。依托全国统一医保信息平台,综合运用数据比对、智能分析与现场核查相结合,对药品追溯码重复结算、串换药品、虚传费用等异常数据实行“拉网式”排查,确保疑点线索见底清零,为精准打击奠定坚实基础。
严查快处,保持高压震慑态势。坚持发现一起、查处一起,对查实的违规行为依法依规从严从快处理,专项行动开展以来,已对12家违规机构分别作出解除协议、中止协议、扣除保证金等处理,有效遏制药品回流蔓延势头,维护医保基金运行安全。
标本兼治,健全长效监管机制。市医保局将持续深化行刑衔接和部门联动,推动追溯码全流程闭环管理,推进事前提醒系统,畅通群众举报渠道,坚决斩断药品回流黑色链条,全力保障群众用药安全和医保基金长效安全。