为进一步规范医保基金精细化管理,夯实全民参保底数,切实保障参保群众合法权益,近期,市医保局依托自治区医保局下发的城乡居民医保参保缴费数据,扎实开展城乡居民医保重复参保缴费数据专项核查清理工作,通过数据筛查、线下核实、长效管控,全面清理参保冗余数据,有效提升医保参保数据精准化、规范化水平。
本次专项核查依托医保大数据信息平台,对全市741879条城乡居民医保参保数据开展全覆盖比对核查,重点排查同一参保人存在重复缴费记录,累计筛查出重复数据122条。同步联动县(区)医保经办力量,对存疑数据进行线下核实,通过电话确认、入户走访等方式,逐一核实参保人实际情况,确保数据准、情况清。
经全面核查梳理,本次排查发现的重复参保数据,均为新生儿先后使用出生医学证明、居民身份证两次登记参保导致。针对问题症结,市医保局第一时间指导各县(区)医保局逐条开展系统更正、信息合并、冗余数据删除,进一步规范参保登记信息,确保全市参保数据真实、准确。
下一步,市医保局将以此次专项核查为抓手,健全长效治理机制,从源头杜绝重复参保问题。一是强化政策宣传引导,依托微信公众号、基层政策巡演、村居宣讲等多种渠道,常态化普及参保登记政策,讲明重复参保弊端及风险,引导群众规范参保、有序参保。二是健全部门联动机制,持续深化与公安、税务等部门的数据共享、实时比对、动态更新,常态化开展参保数据监测预警,从源头上防范重复登记、重复缴费问题。三是抓实日常精细管理,常态化开展参保数据自查清理,不断夯实全民参保基础数据,持续提升医保经办服务质效,切实守护群众医保权益和医保基金安全。