近日，根据信访举报相关线索，反映我市1家定点医疗机构在诊疗服务过程中，存在违规使用自费医用耗材、医保政策执行不规范等问题。为切实防范医保基金运行风险，规范定点医疗机构服务行为，3月2日，市医保局组织执法人员，对该定点医疗机构开展检查。

核查期间，执法人员坚持实事求是、核查线索，通过抽查病历档案、核对费用清单、比对医保系统数据等方式，全面排查该机构是否存在分解住院、过度检查治疗、串换药品及诊疗项目等违法违规行为。经查，该医疗机构存在医保服务协议履行不到位问题。针对上述问题，执法人员依据《定点医疗机构医疗保障服务协议》规定，现场给予该机构扣日常考核分3分、扣保证金3000元的处理，并下达限期整改通知书，明确整改要求和时限。同时，现场约谈负责人，要求其进一步强化内部管理，健全完善医保内部管理制度，持续加强医保政策法规学习与贯彻，确保全体工作人员深入理解、严格规范执行各项医保政策。

下一步，市医保局将持续强化医保基金监管力度，严格落实举报奖励机制，充分调动公众参与医保基金监管的积极性，畅通举报渠道，及时回应群众关切，严厉打击各类医保基金违法违规行为，切实守护好广大参保人员的“救命钱”。