为进一步保障医保基金结算的快捷性与高效性，切实减轻定点医药机构资金垫付压力，日喀则市医疗保障局大力推行医保基金线上即时结算新模式，实现医保基金拨付效率的跨越式提升，为医疗卫生事业健康发展注入强劲动力。

此前，日喀则市医保基金结算采用传统线下流程，环节繁琐且耗时较长。每月月初，定点医药机构需安排专人携带大量结算纸质资料前往医保经办机构，资料需经办机构初步审核、复核等多道环节后，才能完成基金拨付。这种模式不仅增加了医药机构的人力成本，更因流程周期长，导致机构垫付资金压力持续加大，在一定程度上影响了医疗服务的顺畅开展。

针对传统结算流程的痛点，日喀则市医疗保障局以“流程再造、效率提升”为核心，优化结算工作流程，将工作重心前移，全力推行“基金预付、周拨付、月结算、年清算 的线上即时结算新模式。该模式打破了线下办理的时空限制，定点医药机构无需再跑腿交材料，通过线上即可完成结算申请，且结算频次大幅提高，每月8日、15日、22日、29日将按既定规则推进结算工作，让医保基金更快直达医疗机构，有效缓解了其垫资压力。

为确保改革平稳落地、全面覆盖，日喀则市医疗保障局分批次推进定点医疗机构纳入工作。今年8月，首批试点将2家医疗机构纳入线上即时结算体系，通过试点积累经验、优化流程；11月，改革正式实现全覆盖，全市254家定点医疗机构全部纳入线上即时结算范围。截至11月26日，已累计完成4370人次结算，拨付医保资金1540.88万元，改革成效初步显现。

此次医保基金即时结算改革的全面落地，是日喀则市医疗保障局提升医保服务效能的重要举措。一是通过高效的结算流程，大幅提升了医保基金的使用效能，让基金运转更高效、更精准；二是有效减轻了定点医药机构的资金负担，帮助其轻装上阵，进而优化医疗资源配置，为参保群众提供更优质、更便捷的医疗服务。