近日，中共日喀则市医疗保障局党组召开第13次理论学习中心组学习会，会议以“深入学习领会习近平法治思想，不断提升依法治市水平，努力开创法治日喀则建设新局面，为日喀则长治久安和高质量发展打下坚实基础”为主题开展专题学习。局党组书记高起森主持会议并作主旨讲话，局党组班子成员参加会议，在家党员干部列席会议。

会上传达学习了传达学习习近平总书记在2020年中央全面依法治国工作会议上的讲话精神，《习近平法治思想学习纲要》等，局领导班子成员和其他县级领导进行了交流发言。

会议强调，全市医保系统一是要深化制度创新，完善边疆医保法治体系。围绕党的二十届三中全会提出的“推进基本医疗保险省级统筹”要求，落实好全民参保政策，根据国家和自治区城乡居民医保参保缴费政策调整部署，建立健全基本医保参保长效机制，重点做好三方面工作：一是完善参保政策、筹资政策、待遇政策，做好特殊群体参保工作，确保应保尽保；二是优化管理服务，依托“一人一档”全民参保数据库，精准摸清参保底数，扎实开展宣传动员，切实提高医保服务能力，改善群众就医体验；三是完善组织保障体系，加强组织领导，压实部门和县区责任，畅通信息共享渠道，强化资金保障。二是要提升监管能力，筑牢基金安全法治屏障。一方面，强化科技赋能，升级医保智能监控系统，运用大数据分析识别异地就医异常、重复开药、重复报销等风险点，实现“机器管人、数据说话”。另一方面，加强执法队伍建设，通过专题培训、跟班学习等方式，提升经办人员和执法人员的法治素养，打造一支懂法律、通医保、熟民情的专业队伍。建立跨部门联合执法机制，定期开展医保基金监管专项行动，严厉打击欺诈骗保行为，守好人民群众的“看病钱”“救命钱”。三是要优化法治服务，增强群众法治获得感。持续深化“放管服”改革，在法治化轨道上优化服务流程。扩大跨省异地就医直接结算范围，落实将高血压、糖尿病等10种门诊慢特病纳入跨省直接结算政策。推广“免申即享”服务，对特困、重残、孤儿、低保等困难群众实行参保救助自动审核、待遇及时发放。升级医保自助服务系统，在医保小程序中利用AI技术逐步增加语音播报、视频讲解功能，让农牧民更好地理解和享受医保政策。通过一系列法治便民举措，让群众在每一次医保服务中都感受到公平正义。四是要强化法治宣传，营造全民守法良好氛围。构建“常态化宣传+重点时段攻坚”的宣传格局，利用医保基金监管宣传月、全民参保宣传月等节点，开展集中宣传活动。依托专业宣讲演出队伍和“医保明白人”，深入偏远牧区、边境乡村开展面对面宣讲。制作藏汉双语法治宣传短视频，通过抖音、微信等平台传播，让医保法律法规走进千家万户。同时，加强对定点医药机构负责人的法律培训，每年至少开展2次法治讲座，引导其依法依规提供医药服务。