9月18日,市医保局通过医保官方网站、官方公众号对2025年飞行检查中发现的医保基金违规使用问题,对8家定点医药机构公开通报,并曝光2起典型案例,充分发挥警示教育作用,对医保领域违法违规行为形成强有力震慑。
此次通报严格依照医保服务协议,针对各定点医药机构的具体违规问题精准施策、分类处置。其中,针对2家定点药店存在的串换药品违规行为,采取中止医保服务协议三个月的处理措施进行曝光,有效维护了医保基金的安全与合理使用,促使定点医药机构深刻认识到违规行为的严重性,杜绝类似问题再次发生。
下一步,市医保局将持续强化定点医药机构的监督检查,进一步加大检查力度。对整改情况开展“回头看”检查,确保违法违规问题彻查彻改,同时,督促各定点医药机构夯实内部管理基础,完善内控机制,规范医保服务行为,严格履行医保服务协议,共同筑牢医保基金安全防线,切实维护参保群众合法权益。