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市医保局完成2025年医保基金飞行检查处置工作

2025/09/17 1.6w 阅读 461 点赞

为扎实推进医保基金管理突出问题专项整治,市医保局严格落实自治区医保局工作要求,高标准推进飞行检查及问题处置工作,切实强化飞行检查在医保基金监管中的震慑作用。截至9月17日,我市2025年医保基金飞行检查及处置工作已全面完成。

此次飞行检查严格遵循“四不两直”原则,随机抽取8家定点医药机构作为检查对象,聚焦医保基金使用合规性、诊疗服务合理性、药品耗材管理规范性等核心要点,通过现场核查、资料查阅、人员问询、数据核验等多维手段,全方位排查基金运行风险隐患。初步检查发现,8家机构均存在不同程度违规问题。按照飞检工作程序,市医保局承接后续处置工作,经进一步核实确认、充分听取被检机构申诉意见并专题研究后,明确8家机构均存在违反医保服务协议行为,累计发现问题101项,并采取四项处置措施,一是追回违规使用医保基金203.42万元;二是对2家药店中止医保协议3个月;三是向相关机构下达责令整改通知;四是组织被检机构开展集体约谈。同时,检查结果将纳入医疗保障信用体系考核。

下一步,市医保局将持续加大督导检查力度,对整改情况开展跟踪复查,对整改不力的机构依法依规严肃处理,切实维护医保基金安全,确保医保基金管理突出问题专项整治工作落地见效。


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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!