为切实减轻高血压、糖尿病(以下简称“两病”)患者的医疗费用负担,日喀则市医保局持续优化“两病”门诊医疗保障政策,强化基层医疗机构服务能力建设,提升“两病”规范化管理水平,让更多“两病”患者享受到更加优质、高效的医保服务。
及时纳入保障范围。通过基层医疗机构摸排登记辖区“两病”患者,将符合条件的“两病”患者及时纳入医疗保障范围,确保应保尽保。截至7月15日,全市纳入保障的“两病”患者达2947人。
积极落实保障待遇。参保患者在基层定点医疗机构门诊购买降血压、降血糖药品,政策范围内的药品费用(乙类药品个人先行自付10%),一级及以下医疗机构为70%,二级医疗机构为65%,三级医疗机构为60%,且不设起付线。高血压患者年度最高支付800元,糖尿病患者年度最高支付1200元,同时患有的合并支付限额每人每年2000元,有效减轻了患者的用药经济压力。
不断优化经办服务。简化报销流程,患者在基层定点医疗机构就医购药时可直接认定并享受医保报销,无需事后再报销,为“两病”患者提供便利。截至7月15日,全市享受“两病”政策患者2716人次,医疗总费用8.94万元,统筹基金支出5.09万元,切实减轻了参保患者的经济负担。