根据自治区医保中心《关于做好医保经办业务核查问题整改落实工作的通知》要求，市医保局周密部署、扎实推进，深入查摆工作短板，以制度完善和流程优化为核心，充分发挥“以查促改、以改促进”的工作效能，确保整改工作取得实效，持续提升医保经办服务质效。

聚焦问题清单，强化统筹部署。严格遵循“立行立改、举一反三、上下联动”原则，组织相关科室（中心）负责人及经办人员召开专题会议，系统开展原因剖析、措施制定、责任划分及时限明确工作，构建“任务到人、责任到岗”的整改推进机制。一是精准制定整改方案。针对核查发现问题，制定《医保经办业务核查问题整改实施方案》，细化整改措施、责任部门及时限要求，确保整改举措精准对标问题症结。二是全面压实整改责任。建立市县联动整改机制，通过政策指导、任务分解及责任传导，确保全市整改工作同步推进、不留死角。三是强化督导检查力度。实行“周调度”工作机制，动态跟踪各县（区）及定点医疗机构整改进度；由局党组分管领导带队，赴部分县（区）开展实地督导，通过“一对一”指导确保整改工作全覆盖、无遗漏。

聚焦整改质效，强化执行落地。对照问题清单逐项认领、分类推进，按照“先易后难”原则实施整改，以“查根源、促落实、强能力”为抓手提升工作质效。一是深入溯源问题成因。对涉及的经办人员、医药机构及参保群众开展全链条核查，剖析问题根源并制定整改措施，最大限度挽回基金及相关主体损失，坚持“整改”与“建制”同步推进。二是扎实推进问题整改。以“对号销号、举一反三”为原则，全面整改2024年度经办业务排查出的52项问题，累计追回医保基金8万余元，补齐门特病认定等资料120余份，规范线上业务处理22项，优化医药机构结算、财务核算等5项业务流程。三是提升队伍专业能力。组织市本级经办人员开展《医保经办政务服务事项办事指南（2024年版）》及医保目录、报销政策专题培训，同步参加自治区医保中心业务培训，通过业务交流会研讨解决经办难点，持续提升服务规范化水平。

聚焦基金安全，强化长效治理。以整改工作为契机，系统梳理全市经办业务共性问题3项、个性问题2项，将高频问题列为重点攻坚任务，通过完善制度机制筑牢基金安全防线。一是健全经办内控体系。围绕医保28项政务服务事项及基金财务流程，结合工作实际，制定内控制度，逐项明确工作标准、责任主体及违规处置措施，从流程层面规范经办行为。二是构建廉政防控机制。组织全体经办及审核人员从制度机制、岗位职责、业务流程三个维度排查风险点，制定防控措施并签署廉政承诺书，重点防范业务不精、作风松散、审核不严等问题引发的操作风险。三是落实责任追溯制度。通过周例会通报业务进展、研讨难点问题，建立业务台账登记制度，对违规经办事项实行“经办人+审核人”双追责机制，以责任倒逼业务规范化运行。