日喀则市医保局积极响应国家号召,优化跨省异地就医直接结算服务,通过拓宽异地就医备案途径、扩大联网结算机构范围、丰富异地就医报销方式,为参保人员就医报销提供了更高效、更便捷的医保服务。
拓宽异地就医备案途径,简化线上线下办理流程。市医保局为异地就医参保人员提供国家医保APP、微信小程序、医保服务热线等线上备案途径,以及医保便民服务窗口、医保经办部门线下备案方式,进一步丰富了备案途径,备案时间由原先的1个或多个工作日缩短至即办件,大大降低了时间成本。参保人员仅需提供个人有效身份证件或统一社会保障卡就能办理异地就医备案,精简办理资料,减少了参保人员不必要的麻烦。今年以来,全市跨省异地就医备案共6093人次。
扩大联网结算机构范围,卸下参保人员垫资压力。针对参保群众区外就医费用垫资压力大,报销流程繁琐等难题,市医保局始终秉持为参保群众解难题的原则,积极推动符合条件的医疗机构纳入跨省异地就医结算范围。目前,全市39家定点医疗机构已实现异地就医直接结算全覆盖,为异地参保群众提供了便捷。今年以来,异地参保人本地就医直接结算3556人次,医保基金支付总额136.46万元。
丰富异地就医报销方式,参保群众异乡就医更便捷。参保人员异地就医报销从原先的参保地手工零星报销一种途径拓宽为手工零星报销与就医点医疗机构直接结算两种方式,参保人员可根据各自实际情况进行选择,进一步减少了参保人员的跑腿麻烦及垫资压力。今年以来,全市异地就医直接结算12.19万人次,医保基金支付5724.21万元,其中:异地就医门诊慢特病直接结算1123人次,医保基金支付137.06万元。