为深入贯彻自治区相关通知精神,进一步强化医保基金监管力度,切实守护医保基金安全,保障人民群众切身利益,近日,市医保局积极部署,全面核查了2025年第一批国家线索存在“超限制药品类”违规问题。
在此次行动中,市医保局充分发挥职能作用,通过数据分析、实地核查等多种手段,对涉及数据线索进行了全面核实。针对排查的问题,对违规人次、违规情形进行了重新梳理和汇总,确保反馈问题清晰、数据精准,为后续整改工作夯实基础。经核查,共发现8家定点医疗机构存在“超限制药品类”违规问题,涉及违规行为71人次,违规使用医保基金总额2.54万元。同时,市医保局现场与相关定点医疗机构进行反馈,给予其充分时间确认,实际核减后追回违规使用医保基金1.79万元,并下达责令整改通知书。
下一步,市医保局将持续发力,不断加大医保基金监管力度,对各类违规行为始终保持零容忍的高压态势。通过加强日常检查、专项整治等一系列举措,进一步规范定点医疗机构诊疗行为,从源头上杜绝违规现象的发生,确保医保基金合理合规使用,守护好人民群众的 “看病钱”“救命钱”。