为深入贯彻落实二十届中央纪委五次全会精神，持续巩固拓展医保基金管理突出问题专项整治成效，我局牢牢把握“严监管、防风险、提质效”工作主线，全力推进医保基金运行风险防控体系建设，以严实举措守护基金安全。

强化制度支撑，筑牢风险防控根基。立足我市医保基金运行实际，制定印发《基本医疗保险基金运行风险防控方案》，聚焦欺诈骗保、基金支付、筹资管理、内控管理、预算管理、医保资源配置等关键领域，全面排查梳理风险点位，梳理形成问题清单11条，逐项明确重点任务、防控举措与分级管控责任，为医保基金安全平稳高效运行提供坚实制度保障。

聚焦重点领域，深化自查自纠整改。紧盯精神疾病类定点医疗机构监管薄弱环节，专题召开全市精神疾病类医保定点机构（含综合医院精神科）负责人工作会议，以湖北襄阳、宜昌等地曝光的违法违规典型案例为警示，深入开展政策解读与风险警示教育，做到以案明纪、以案促改、以案促治。全面部署自查自纠工作，督促各机构对照问题清单逐项核查整改，重点整治违规收费、虚假住院、过度诊疗等突出问题，压紧压实机构主体责任，推动行业规范自律、健康发展。

创新监管方式，提升精准监管效能。充分依托全国统一医保信息平台，运用大数据分析、智能监控等信息化手段，强化对定点医药机构诊疗行为、费用结算、药品耗材使用等全流程动态监测，实现风险隐患早发现、早预警、早处置。同时加大信访举报线索核查处置力度，深化跨部门协同联动监管，强化现场检查与重点核查，以“零容忍”态度严厉打击各类欺诈骗保行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。

下一步，我局将持续保持基金监管高压态势，在巩固2025年专项整治工作成效基础上，纵深推进2026年医保基金管理突出问题专项整治，进一步压实定点医药机构主体责任，健全完善多部门协同监管格局，牢牢守住医保基金安全运行底线。