📍 日喀则市
医保局要医保局要闻

精准核查匿名举报 严处医保领域违规行为

2025/11/28 1.3w 阅读 69 点赞

近日,根据匿名举报线索,日喀则市医疗保障局针对反映的我市某医院涉嫌违规问题,迅速组织开展了专项核查工作,旨在坚决维护医保基金安全与参保群众合法权益。

经核查,该医院存在病历管理不规范、药房货架摆放超有效期药品、部分诊疗服务不规范等问题。针对核查发现的问题,严格遵循“分类处置、精准施策”原则,依据部门职能分工推进后续处理:一是将病历管理不规范问题移交卫健部门,将药房超期药品问题移交市监部门,由相关部门依法开展调查处理;二是对诊疗服务不规范涉及的医保基金违规使用问题,由医保部门下达处理决定书,目前涉及的3807.1元违规医保基金正在追回中。截至目前,共发现举报线索3起,已联合检查2家机构,移交问题线索2起,累计追回违规使用医保基金131409元。

下一步,日喀则市医疗保障局将持续强化医保领域监管力度,健全线索核查机制,严厉打击各类违规使用医保基金及危害就医安全的行为,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”。


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评论 (2)

苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!