市医保局赴四川省德阳市医保局跟班学习
为进一步提升医保执法与经办人员业务能力、优化服务质效,持续推动医保服务效能优化升级,近日,在四川省德阳市医保局的关心支持下,市医疗保障局依托两地友好单位合作关系,选派2名业务骨干赴德阳市医疗保障局开展为期20天的跟岗学习。
此次学习采用“现场教学+实战实操”的模式,聚焦核心业务、突出实操导向。在医保基金监管领域,重点对标德阳市先进经验,学习反欺诈大数据应用模型、“医保+警察”反欺诈专案指挥中心建设思路,以及定点医疗机构医保场景动态监控、DIP智能风控管理等创新举措;系统研读48个行政处罚卷宗,从问题定性、笔录制作到证据固定,全流程掌握标准化操作规范,夯实业务根基;协同参与德阳市医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”专项检查,就执法关键环节、处罚流程要点等与当地业务骨干面对面交流探讨、答疑解惑。在医保经办服务方面,实地观摩经办大厅窗口运行模式、业务办理全流程及便民设施配置,系统学习当地34项医保政务服务、网办业务代办协办及政策咨询等实操技能,汲取便民服务先进理念。
此次交流学习为两地医保部门搭建了沟通桥梁、深化了合作联系。下一步,市医疗保障局将持续汲取区外先进经验,与各地医保部门深化互学互鉴、携手共进,不断提升医保工作规范化、精细化水平,奋力推进全市医疗保障事业高质量发展。