为进一步提升医保服务效率,切实落实个人身后“一件事”高效办理要求,日喀则市医疗保障局从服务渠道与资金拨付两方面优化升级,为参保群众提供暖心服务。
一是依托微信小程序“西藏医保”与国家医保服务平台APP,将职工基本医疗保险个人账户支取、清退业务的线上办理功能,参保人员按提示填写信息并上传电子版证明材料,即可完成线上申请,无需线下提交,医保经办人员线上审核材料,审核通过后打印单据办结;审核未通过的,将主动联系参保人员或单位补充材料,确保业务闭环办理。二是打破个人账户清退资金仅向参保单位支付的单一模式,新增向继承人直接支付的渠道,资金向继承人支付时,需由继承人填写个人承诺,保障资金安全;无继承人的,由单位提供证明材料,医保经办机构将资金纳入医疗保险统筹基金;无法确定继承人的,填写参保单位银行账号并加盖公章,资金将拨付至参保单位。自2025年8月1日实施以来,已累计为39人次办理个人账户清退,拨付资金7.33万元,266人次办理返还个人账户,返还资金14.93万元,个人账户身后“一件事”医保业务办理效率与群众满意度显著提升。