为深入贯彻落实医保重点工作部署,推动医保帮扶政策在基层精准落地、见行见效,近日,市医保局联合市农业农村局组成专项调研组,赴昂仁、萨嘎、聂拉木、定日四县开展医保工作实地调研。
此次调研聚焦医保与乡村振兴有效衔接、医保基金突出问题专项整治、医保经办服务核查、医保码激活应用、“两定”机构结算管理、能力提升资金支出进度等重点工作,通过“查阅台账资料+实地走访核验+召开反馈会议”的方式,全面摸清基层医保工作实情,精准排查堵点难点问题,切实推动各项政策落地落实。
调研期间,工作组一行先后深入县医保局、县乡两级医疗机构、因病返贫致贫风险的大病患者家中,通过现场查看经办档案、面对面交流等方式,详细了解防返贫致贫动态监测预警机制运行、数据推送共享、帮扶措施落地、医保政策宣传普及、脱贫人口及低收入人群参保缴费、医保基金监管问题台账建立等情况。同时,工作组还对农村低收入人口和脱贫人口的资助参保政策落实、医保待遇保障、“一站式”即时结算服务等情况进行重点核查,全力保障困难群众医保权益,为坚决守住不发生因病规模性返贫致贫底线提供坚实支撑。
针对调研发现的问题,调研组现场提出整改建议,明确要求县医保部门通过电话回访、入户核查等方式定期开展问题整改“回头看”,坚决杜绝问题整改流于形式,确保整改成效长效巩固。