根据国家、自治区印发的《打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》文件要求,按照日喀则市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的总体部署,为确保医疗保障基金安全使用,落实打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动工作部署,整顿规范医疗保障运行秩序,维护广大参保群众的合法权益,12日-13日,由市医疗保障局牵头,联合市市场监督管理局及桑珠孜区医保局等部门对我市定点医疗机构及药店进行了打击欺诈骗保的专项督查行动。
在市医疗保障局党组副书记、局长刘卫华组长的带领下,专项督查组连日对2家定点医院及8家定点药店进行了监督检查。督查中,通过查看系统数据、听取医药机构自查情况汇报、座谈交流、实地查看病例、现场询问病人等方式,进行了全面的督查。检查突出重点,围绕督查骗取、套取医保基金,虚假宣传、诱导参保人住院,留存、盗刷、冒用参保人员医保卡,分解收费、超标收费、重复收费、套用项目收费等违规收费,不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为进行了仔细的检查。对存在问题的医药机构现场提出了整改意见,并要求责令限期整改,通过开展专项督查,进一步营造维护基金安全的良好氛围,全力维护医保基金的安全运行,保障群众的根本利益。