2025年来，日喀则市医保局紧扣“基本医疗有保障”目标，聚焦参保覆盖与待遇落实，健全医保衔接乡村振兴长效机制，构建“精准识别、分类资助、待遇倾斜、全程帮扶”多层次保障体系，切实筑牢民生健康保障底线。

强化参保动员，筑牢应保尽保“基础线”。坚持“目标到人、精准到人、落实到人”，建立与税务、民政、农业农村等部门数据共享机制，全面推进全民参保。针对未参保困难群众开展精准动员，动态纳入保障范围，确保不漏一户、不落一人。2025年，城乡居民参保缴费73.51万人，参保缴费率达目标人群的99.97%，创历史新高。低收入人口参保率100%，脱贫人口参保缴费达99%以上。严格落实分类资助政策，对特困供养人员、低保对象、监测人口分别给予分类资助政策，全年累计资助参保20.71万人，资助金额7914.64万元。

深化三重保障，巩固梯次减负“支撑线”。优化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障衔接，对困难群体实施大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点的倾斜政策。2025年，全市城乡居民低收入人口基本医保报销43.3万人次1.85亿元，大病保险赔付8977人次2491.74万元，医疗救助兜底 52.83万人次4753.44万元，切实减轻困难群众医疗负担。

优化经办服务，畅通政策落地“连接线”。全市各级医保系统，结合参保缴费动员期和医保政策宣传工作等契机，对患重病、需长期治疗的困难群众逐户走访，提供政策宣传和健康管理服务。同时，建立健全医疗救助追溯机制，推动“人找政策”向“政策找人”转变。结合医保助力乡村振兴工作，精准筛查“应救未救”对象，对符合条件的及时落实追溯救助。

加强监测预警，拉起防止返贫“警戒线”。建立健全易返贫致贫人口动态监测预警机制，重点关注因病因残导致高额医疗支出群体。依托防返贫监测系统，每月定期推送预警数据，2025年共推送数据1024条（其中返贫547条、致贫477条），为相关部门精准研判、及时处置提供了坚实数据支撑。推送数据中经相关部门核实认定的困难群众48人已完成帮扶工作，牢牢守住了不发生规模性因病返贫致贫的底线。