近年来,日喀则市医疗保障局高度重视巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作,聚焦资助参保、三重保障、预警监测、经办下沉四大关键环节,持续筑牢民生保障底线。
实施资助参保。深化与民政、农业农村、残联等部门的数据共享与协作,及时做好特殊人员信息动态调整,精准标识特困人员、孤儿、重度残疾人员、低保对象、防止返贫监测对象等特殊人群,全面落实分类参保资助政策,其中,对特困人员、孤儿、重度残疾人员等给予全额资助,对低保对象、防返贫监测人员等给予定额资助。据初步统计,2025年度为困难群众资助金额达 4178.99万元。
落实三重保障。健全多层次医疗保障体系,严格落实基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重保障”制度,并健全重特大疾病医疗保险和救助制度的“兜底”作用。动态维护新增医疗救助对象身份属性,实现医疗救助门诊住院“一站式服务、一单制结算”,切实减轻参保困难群众就医支出负担。截至目前,累计为低收入人口基本医保报销13709.16万元,大病保险赔付1561.03万元,医疗救助兜底3558.65万元。
加强预警监测。依托防止因病返贫致贫监测系统,建立常态化推送机制,每月5日前定时将上月监测到的因病返贫致贫风险人员推送至民政、农业农村等部门,同时,对农业农村等部门反馈的纳入监测范围人员及时进行身份标识并落实救助帮扶,确保不落一户一人。截至目前,已累计推送信息838条, 推送人员中经相关部门核准认定为困难群众身份38人。
推动经办下沉。构建市、县、乡镇(街道)三级医保惠民便民服务网络,以基层医保服务站为依托,以帮办代办为核心载体,推动医保服务标准化、规范化。将城乡居民参保登记、信息查询、异地就医备案等18项高频次政务服务事项下放乡镇、11项下放至村居办理,切实提升基层医保服务便捷度,让群众“少跑腿、好办事”,打通医保经办服务“最后一公里”。